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Notas 2-Anestesia Regional Rosario 2018

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2do Curso Internacional Universitario de Anestesia Regional Bajo Guía Ecográfica- Rosario 25-27 de Octubre de 2018. Dr. Luciano Ariel Gomez. Acerca del bloqueo interescalénico: Uno de los temas fue el bloqueo interescalénico, ya que con ecografía es muy simple de identificar y realizar pero no deja de estar exento de complicaciones como el bloqueo del frénico, la lesión nerviosa, el Claude Bernard Horner, el bloqueo del recurrente y los comunes a todos los bloqueos por toxicidad. 1-Tanto el interescalénico como el supraclavicular son igualmente efectivos para cirugía de hombro ya que los dos toman el nervio supraescapular, clave para analgesia, que da la inervación profunda de la articulación del hombro. La inervación cutánea depende del supraclavicular, rama del plexo cervical superficial, que debe bloquearse por separado. El interescalénico sirve para cirugía de hombro y tercio superior del brazo y el supraclavicular hombro y todo el miembro superior incluyendo mano. ...

Notas 1 Anestesia Regional Rosario 2018

2do Curso Internacional Universitario de Anestesia Regional Bajo Guía Ecográfica- Rosario 25-27 de Octubre de 2018. Dr. Luciano Ariel Gomez. Acerca de la neuroestimulación y de la inyección intraneural: Hay evidencia que el uso de neuroestimulación no excluye la inyección intraneural. Podemos estar estimulando hasta con 1,5mA y no obtener respuesta motora y tener la aguja intraneural. Si tenemos respuesta motora con estimulación a 0,2mA, seguro que la aguja está intraneural y debemos retirarnos. La estimulación a 0,2mA es altamente indicativa de localización intraneural. Entonces si a 0,2mA tenemos respuesta motora estamos intraneural, es altamente específico, pero la ausencia de respuesta motora no excluye esa localización (no es sensible) ya que puedo estar estimulando a 1,5mA y no tener respuesta. En la práctica puede recomendarse hacer todo el bloqueo estimulando de entrada a 0,2mA y si en algún momento tenemos respuesta motora sabemos que estamos intraneural y retir...